ทำไมวัยรุ่นชอบกินทรามาดอล ( ยาโปร )

ทรามาดอล (Tramadol หรือ Ultram) คือยาอะไร?

ramadol เป็นชื่อทั่วไปสำหรับยาแก้ปวดที่ใช้ตามแพทย์สั่งภายใต้ชื่อการค้า Ultram, Conzip, Rybix ODT และ UltramER

แพทย์ใช้ Tramadol รักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ Tramadol มีจำหน่ายทั้งชนิดเม็ด ชนิดเม็ดเคลือบฟิล์ม(ค่อยๆปลดปล่อยตัวยา) หรือชนิดแคปซูล 

จัดอยู่ในกลุ่มยาแก้ปวดที่สกัดจากมอร์ฟีน (opiate) ซึ่งทำงานโดยการเปลี่ยนการตอบสนองต่อความเจ็บปวด อาจเพิ่มระดับของสารสื่อประสาท, norepinephrine, serotonin Ultracet เป็นยาที่มีส่วนผสม ของ Tramadol และ acetaminophen องค์การอาหารและยา ของอเมริกา (US FDA) ได้อนุมัติยา Tramadol ในปี ค.ศ. 1995 ของบริษัท ยา Janssen ภายใต้ชื่อการค้า Ultram

ในปี ค.ศ. 2011 พบว่า Tramadol มีการเชื่อมโยงกับผู้ป่วย แผนกฉุกเฉินทั่วประเทศ 20,000 ราย ตามรายงานในวารสาร MedPage Today ในฟลอริด้าที่เดียว มีคน 379 คนที่เสียชีวิตจากการกินยา Tramadol เกินขนาด ในปี ค.ศ. 2011 ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 106 คนที่เสียชีวิตในปี ค.ศ. 2003 ผลจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นนี้และเหตุการณ์อื่น ๆ อีกมา

ในปี ค.ศ. 2002  US FDA ได้อนุมัติยาสามัญ Tramadol สำหรับจัดจำหน่ายทั่วไปหลายๆบริษัท มีการศึกษาปี ค.ศ. 2014 ชี้ให้เห็นว่าการให้ Tramadol กับผู้ป่วยก่อนผ่าตัดจะลดอาการสั่นที่เกิดจากยาสลบ – ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในคนที่ฟื้นจากการดมยา

Tramadolกับคำว่า 'โอกาสเสพติดสูง' และการใช้แบบผิดๆ

แม้ว่า Tramadol ถือเป็นยาที่ปลอดภัยและได้รับอนุมัติจาก FDA แล้ว  แต่มีรายงานจำนวนมากของการใช้ยาผิด  เพราะมีผลเหมือน opioid (ยากลุ่มมอร์ฟีน) ให้ผู้ใช้ยามีแนวโน้มการเสพติด "สูง" 

ในปี ค.ศ. 2010, Janssen และองค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนเพิ่มเติมสำหรับยาเม็ด Tramadol โดย แนะนำแพทย์ไม่ให้ใช้ยานี้สำหรับ

ข้อควรระวังของ Tramadol

Tramadol อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะชัก แม้ในขนาดยาปกติ แต่มีโอกาสมากขึ้น กรณีใช้ Tramadol มากกว่าที่กำหนด คุณอาจจะมีความเสี่ยงมากขึ้นถ้าคุณทานร่วมกับยาแก้ภาวะซึมเศร้า ยาแก้ปวดกลุ่มมอร์ฟีนตัวอื่นๆ  หรือมีประวัติของภาวะชัก  ติดยาเสพติดหรือติดเหล้า หรือมีภาวะซึมเศร้า คนที่มีความคิดฆ่าตัวตาย หรือมีแนวโน้มติดยาเสพติด รวมถึงผู้ที่มีประวัติถูกรบกวนทางอารมณ์  (มีภาวะซึมเศร้าหรือภาวะติดเหล้า) ไม่ควรใช้ Tramadol  ควรพิจารณาใช้ยาแก้ปวดที่ไม่เสพติดแทน

การใช้ยา Tramadol ร่วมกับยาเพิ่มระดับserotonin เช่นยารักษาภาวะซึมเศร้า อาจมีความเสี่ยงสำหรับ คนที่มีกลุ่มอาการ serotonin  เนื่องจาก Tramadol เพิ่มปริมาณของ serotonin ในสมอง อาการของโรค serotonin ได้แก่ กระสับกระส่าย,,มี ไข้, คลื่นไส้, กล้ามเนื้อตึง, การทำงานของร่างกายไม่ประสานกัน และ/ หรือสูญเสียความรู้สึกตัว Tramadol อาจสร้างนิสัยติดยา

การกิน Tramadol เป็นเวลานานและในปริมาณสูงอาจทำให้คุณเกิดภาวะดื้อยาและต้องพึ่งพายาตลอด ซึ่งหมายความว่าหากคุณหยุดการกิน Tramadol ทันทีอาจมีอาการถอนยา เช่นเหงื่อออก, คลื่นไส้, ปวดกล้ามเนื้อ, นอนไม่หลับ  ตัวสั่นและวิตกกังวล

Tramadol อาจทำให้เกิดภาวะหายใจลำบากเนื่องจากระบบทางเดินหายใจถูกกด. ภาวะระบบทางเดินหายใจถูกกดอาจก่อให้เกิดการเสียชีวิตถ้าใช้ Tramadol มากเกินไป ความเสี่ยงสำหรับภาวะระบบทางเดินหายใจถกกดจะเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับยาแก้ปวด opioid ตัวอื่น ๆ  หรือ ยาเสพติดที่ซื้อตามถนน หรือดื่มแอลกอฮอล์หรือกินยาระงับประสาท หรือมีประวัติของการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือมีภาวะความดันที่เพิ่มขึ้นในสมอง ไม่ควรใช้ Tramadol ถ้าคุณมีอาการหอบหืดอย่างรุนแรงหรือโรคปอดที่ทำให้เกิดปัญหากับระบบหายใจ

ก่อนที่จะเริ่มกิน Tramadol ควรแจ้งแพทย์ถ้าคุณมีอาการดัง ต่อไปนี้

• บาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ(stroke)
• ภาวะชัก
• โรคตับเช่นตับแข็งหรือมีความเสียหายของตับจากภาวะโรคในอดีต
• โรคทางเดินอาหารเช่นท้องผูก
• โรคไตหรือปัญหาที่เกี่ยวข้อง
• ปัญหาสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้า ,โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (bipolar disorder)  หรืออื่น ๆ
• คิดฆ่าตัวตาย
• การติดเชื้อที่สมองหรือมีเนื้องอกที่สมอง
• ประวัติการใช้ยาเสพติดหรือติดแอลกอฮอล์

การตั้งครรภ์และการใช้ Tramadol

• ควรแจ้งแพทย์ให้ทราบว่าคุณตั้งครรภ์หรือกำลังจะตั้งครรภ์
• Tramadol อาจทำให้เกิดอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
• อาจเกิดอาการถอนยาที่เป็นอันตรายกับทารกแรกเกิด
• Tramadol ยังผ่านไปในน้ำนมได้ จึงไม่ควรให้นมลูกขณะที่กินยา Tramadol
• ไม่ควรใช้ Tramadol ในคนที่อายุน้อยกว่า 16

Tramadol สำหรับสุนัขและแมว

Tramadol มักจะถูกใช้ในการรักษาอาการปวดในสุนัขและแมวโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวด หลังผ่าตัดและอาการปวดเรื้อรัง เพราะยาต้านอักเสบ NSAIDs หลายตัวไม่ปลอดภัยสำหรับการใช้ในแมว

Tramadol เป็นยาแก้ปวดทางเลือกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับแมว ในสุนัขและแมว Tramadol อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ปวดท้อง หรือมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลง

 ยาเกินขนาดของ Tramadol อาจก่อให้เกิดอาการชักและรูม่านตาหดตัว

ผลข้างเคียงของ Tramadol

หากคุณมีผลข้างเคียงใด ๆ จาก Tramadol, ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคืออาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ ท้องผูก และปวดศีรษะ

ถ้าคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงใด ๆ ต่อไปนี้ รีบไปพบแพทย์แผนกฉุกเฉินทันที

• ชัก
• หายใจลำบาก
• มีอาการของโรค serotonin  เช่น ตัวสั่น มีไข้คลื่นไส้ กล้ามเนื้อตึง ร่างกายไม่ประสานงานกัน หรือหมดสติ
• อาการเจ็บหน้าอก
• หัวใจเต้นเร็ว
• ง่วงนอนมาก
• เป็นลม
• มีอาการบวมของ ใบหน้า ลิ้น ลำคอหรือแขนขา
• เห็นภาพหลอน
• เป็นผื่นรุนแรง
• คิดฆ่าตัวตาย

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ Tramadol

• ง่วงนอน
• อาเจียน
• ผื่นคัน
• เหงื่อออก
• รู้สึกกระวนกระวาย หงุดหงิด หรือเมายา
• อาหารไม่ย่อย
• ปากแห้ง
• ท้องเสีย
• นอนไม่หลับ
• ตัวสั่น
• เบื่ออาหาร

หากคุณอายุมากกว่า 65 ปี คุณอาจมีความเสี่ยงพบผลข้างเคียงจากยา tramadol มากขึ้น  โดยเฉพาะ ผลข้างเคียงระบบทางเดินอาหาร เช่นอาการท้องผูก คนที่อายุมากกว่า 75 ปีอาจต้องใช้ยา tramodol ลดลง กว่าที่กำหนดโดยทั่วไป